医院信息系统集成平台简要介绍（医院信息化集成平台）

一、需求

1.1、提高系统升级扩展的可靠性和灵活性。将原有各系统一对一的接口模式改为各子 系统面对集成平台的多对一的接口模式，降低各业务系统相互之间的耦合度和集成的复 杂度。

1.2、消除信息孤岛。建立统一的基础数据和标准的数据交换标准，通过系统集成，实 现医疗信息互联互通，建立数据中心、业务中心（CDR、ODS、ODR） 和患者主索引，以更 好地支撑患者服务、医疗过程质控和管理辅助决策。

二、执行的相关标准和规范：

2.1、 《基于电子病历的医院信息平台技术解决方案》

《基于电子病历的医院信息平台技术规范》

2.2、 《基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术方案技术》

《医院信息化建设应用技术指引》

《医院信息互联互通标准化成熟度测评》

IHE 医用信息系统集成标准

2.3、DICOM3.0（医学影像专用接口） HL7v2、HL7v3（医疗信息接口通用标准）

XML、COM/DCOM、ICD-10 等

三、信息资源中心

3.1、元数据管理

3.1.1、具备完整的医疗卫生信息结构体系中所需要的统一、无歧义的基本数据单元 （包括数据元的名称、属性、标识、表示、值域等描述）

3.1.2、依据临床服务、医院管理以及平台应用业务活动，对元数据进行组织，形成以 活动为基础的数据集合

3.1.3、具备标准数据字典的维护（包括数据元和术语库） 的维护功能

3.1.4、具备标准数据元、标准术语库以及代码映射表均可在应用过程中不断更新的功 能

3.1.5、具备标准数据元格式转换功能

3.2、主数据管理

3.2.1、在集成平台上构建医院主数据管理数据库，集中统一的管理全院主数据，通过 对平台相关的各业务系统提供主数据服务，实现主数据的同步和匹配，包括但不限于术 语、人员、科室、检查检验项目、药品、耗材、诊断 ICD、手术 ICD 等。

3.2.2、遵循主数据的国际标准、国家标准、行业标准、医院标准，主数据可由平台管 理者进行注册、维护

3.2.3、支持从医院现有业务系统同步人员、科室、病区、药品、材料等相关信息，建 立与主数据同步的对应管理。

3.3、数据交换定义及转换

3.3.1、支持服务代理、消息路由、数据转换、服务组合等共享交换方式

3.3.2、支持同步、异步、分发等共享交换模式，支持服务自运行策略定义

3.4、指标字典管理

3.4.1、预置医院常用的统计指标字典（包括： 指标名称、用途、业务规则、统计口径等）

3.4.2、具备根据指标的数据统计口径， 自动计算指标结果数据的功能

3.4.3、具备通用指标访问控制接口，供各应用系统使用

四、信息集成平台

4.1、服务总线 ESB

4.1.1 支持 XML、JMS、MQ、SOAP 等基础消息格式和医疗卫生行业的 HIPPAEDI、 HL7V2/V3Message 等消息格式的转化。

4.1.2 支持 HTTP、HTTPs、MLLP、TCP/IP 等通信协议切换，利用 XSLT 或 XQuery 转换、 业务规则、系统交叉参考和域值映射进行数据转换和文档扩充，不同协议的动态路由功

能，且路由规则通过配置方式实现，不同协议的动态路由功能，且路由规则通过配置方 式实现。

4.1.3 通过请求的数据内容的关键值进行主题发布的功能，对已有服务的重新编排，从 而生成新的服务，消息异常处理，消息预警管理机制，消息性能的图形化监控，消息备 份与恢复，多线程通信方式。

4.1.4 第三方系统的多种方式调用，包括 Web 服务、WebAPI、HTTP 服务等，请求/响应、 点对点、发布/订阅和事件等多种集成模式，基于内容的路由和内容过滤。

4.2、患者主索引

4.2.1、根据医疗业务特点应用特定的算法为在不同时间点、不同业务系统中的患者提 供唯一标识服务，能够将分布在不同系统，不同标准的医疗信息通过患者主索引关联起 来。

4.2.2、各业务域患者信息注册，例如： 门诊患者、住院患者、体检患者等。

4.2.3、通过各业务域患者 ID 号（例如： 门诊号、住院号） 查询患者主索引信息，跨 患者域交叉查询服务，通过门诊号查询患者住院号，通过主索引 ID 查询，通过主索引 ID 查询相关联的门诊/住院等患者信息。

4.3、统一身份认证管理

4.3.1、将分散的用户和权限资源进行统一、集中的管理，改变原有各业务系统中 的 分散式身份认证及授权管理，实现对用户的集中认证和授权管理，进而简化用户访问内 部各系统的过程。

4.3.2、对用户相关的目录服务源的统一管理（Opends，MSAD 等常用目录服务器） ，对 平台中角色，组织以及人员进行对应应用，功能授权，针对角色可进行权限设置和分派， 用户在通过认证后，可直接访问已授权的各应用系统，实现不同应用系统的身份认证共 享，门户 Portal，灵活的框架结构。

4.3.3、按照机构、部门/团队、个人等层面进行组织，达到多应用系统的单点登录， 团队空间，实现在水平方向上的各部门/团队（可能跨部门） 的门户内容、应用、展现和 协作空间； 垂直方向的医联体的门户内容、应用、展现和协作空间，支持个人空间。

4.3.4、实现个人私有的、个性化的门户内容、应用和展现，提供图形化的监控和分析 工具，能够对门户运行过程中各项指标进行定量监控和分析，例如： 门户流量、用户登 录情况、用户停留时间、查看流量、使用流量、响应时间等。

4.4、数据仓库工具

4.4.1 采用数据仓库技术 ETL（Extract-Transform-Load） 工具，实现将各业务系统中的 生产数据自动抽取转换到数据中心，并经过数据清洗，保证数据的正确性和唯一性。

4.4.2 对平台的支持： 数据抽取工具面对的要求往往是将几十上百个 GB 的数据在有限的 几个小时内完成抽取转换和装载，这种挑战势必要求抽取工具对高性能的硬件和主机提 供支持。 目前主流的平台包括： Windows、Linux、SUN-Solaris、HP-UX、IBM-AIX、 AS/400、OS/390、ScoUnix 等

4.4.3 对数据源的支持： 需要对项目中可能会遇到的各种数据源及数据源接口类型进行分 析，如，针对同一种数据库，使用通用的接口（如 ODBC/JDBC） 还是原厂商自己的专用接 口，数据抽取效率会有很大差别。常见的数据源包括： Oracle、SQLServer、DB2、 Informix、Sybase、SAS、Text、Excel、SAP、Peoplesoft 等

4.4.4 具备数据转换功能： 对抽取到的数据能进行灵活的计算、合并、拆分等，包括： 字 段映射，映射的自动匹配，字段的拆分，多字段的混合运算，跨异构数据库的关联， 自 定义函数，多数据类型支持，复杂条件过滤，支持脏读，数据的批量装载，时间类型的 转换，对各种码表的支持，环境变量是否可以动态修改，去重复记录，抽取断点，记录 间合并或计算，记录拆分、抽取的字段等

4.4.5 具备管理和调度功能： 采用多线程、分布式、负载均衡、集中管理等高性能高可靠 性与易管理和扩展的多层体系架构，包括： 抽取过程的备份与恢复、升级，版本管理， 开发和发布，支持统一以及自定义的管理平台，支持时间触发方式，支持事件触发方式， 支持命令行执行方式，支持用户对计算机资源的管理和分配，负载均衡，文档的自动生 成，调度过程中能否执行其他任务等。

4.5、门户 Portal

4.5.1 支持灵活的框架结构。支持按照机构、部门/团队、个人等层面进行组织，达到多 应用系统的单点登录

4.5.2 提供图形化的监控和分析工具，能够对门户运行过程中各项指标进行定量监控和 分析，例如： 门户流量、用户登录情况、用户停留时间、查看流量、使用流量、响应时 间等

4.5.3 支持团队空间，实现在水平方向上的各部门/团队（可能跨部门） 的门户内容、应 用、展现和协作空间； 也支持垂直方向的医联体的门户内容、应用、展现和协作空间

4.6、运行管理工具

4.6.1 提供统一可视化工具进行管理，监控和分析； 提供更丰富的、交互式个性化操作信 息面板，可通过 Web 浏览器方式展现业务活动实时数据和个性化报表以监控业务流程和 服务，以及从流程和服务中跟踪关键性能指标

4.6.2 可以设置个性化的警告条件，实现对重要事件（如： 通讯点或基础服务故障） 发 生时，通过电子邮件、短信等方式发送给指定的用户

4.6.3 提供日志审计，能够记录平台系统管理员的操作，发现违规行为； 提供图形化的流 程设计器，提供可视化的设置向导，以简化常见的任务（如： 与 IT 系统连接和设置人工 工作流步骤）

4.6.4 提供用可视化的、基于 Web 的控制台，用于管理和调试部署的流程； 提供业务规则 定义工具，并预置医院业务的常见规则

4.6.5 提供业务规则执行引擎； 提供标准的业务规则服务，支持各应用系统集成

4.6.6 提供动态界面解释执行引擎； 授权许可的窗体数以满足本项目定制开发所需要的数 量为准

五、临床数据中心 CDR 及应用

5.1CDR 库

5.1.1 多种形式支持： 支持同时存储带展现格式的临床数据以及机器分析需要的结构化数 据。

5.1.2 版本支持： 对于需要历史版本支持的数据，可以保存完整的历史版本数据，以便追 溯数据的变化

5.1.3 数据验证： 支持对数据格式、数据内容以及所包含的术语进行数据验证

5.1.4 字典数据版本转换： 可以根据字典数据的对应关系，将临床数据以指定版本的字典 数据输出

1) 数据输出： 提供常用临床数据访问接口实现快速访问 CDR； 统一代码字典库： 提供了 数据注册服务、数据映射服务

5.2 患者临床视图

5.2.1 提供访问患者纵向记录的窗口，能够显示所有 CDR 存储库中的数据； 提供能够使 用信息平台中的患者注册服务来检索患者信息的功能

5.2.2 提供不同方式的视图，如按日期、按服务提供者、按服务地点排序的按事件访问 患者电子病历，或者按视图中展现的特定域来访问电子病历

5.2.3 提供医师在患者就诊期间或在就诊的上下文环境中获得对患者健康记录的访问

5.2.4 可查阅患者摘要： 患者的基本信息、过敏史、就诊记录、手术史等摘要记录

5.2.5 可查阅患者病历资料： 患者在院的所有电子病历资料； 可查阅病案资料： 患者的 病案首页记录

5.2.6 可查阅检查报告： 患者的 RIS/PACS 检查的文字报告、影像报告； 可查看检查影 像图： 除影像报告以外，患者的原始影像图也可以查看

5.2.7 可查阅检验报告： 患者的 LIS 报告记录，支持多次检验报告的对比等功能；

5.2.8 可查阅体检报告： 患者在院的所有的体检报告记录

5.2.9 可查阅长期医嘱： 患者历次在院的住院长期医嘱记录； 可查阅临时医嘱： 患者历 次在院的住院临时医嘱记录

5.2.10 可查阅门诊处方： 患者在院的门诊处方记录，用药、治疗、检查化验等

5.2.11 可查阅手术记录： 患者历次在院的手术记录，手术时间、名称等

5.2.12 可查阅治疗回顾： 按照时间的表格，将患者的不同的就诊业务呈现出来