肺癌免疫治疗有“记忆”，一旦有效长期获益

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免疫治疗是什么原理呢？

免疫治疗包括被动免疫治疗、过继免疫治疗、生物免疫治疗等治疗模式。

19世纪末，美国纽约一名叫Willian Goley的医生发现：肿瘤手术后，发生过感染的患者比没有感染的患者恢复的更好。这使他想到，是否可以通过诱导肿瘤患者发生感染，来提高预后效果。

通过为术后患者注射灭活的链球菌，Goley医生延长了一些肿瘤患者的生命。这种治疗方法的原理是：外来病菌进入体内，激活患者体内的免疫系统，在抵抗感染的同时也一定程度上抑制了肿瘤的发展，这也可以看作是最早免疫治疗的尝试。

还有一种方法是外界输入，针对特定肿瘤，在体外培养免疫细胞输入体内，来杀伤肿瘤细胞。

还有CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）疗法，用肿瘤的某种标志物标记T细胞，灌注的细胞输到体内，可以直接和肿瘤细胞结合，杀伤肿瘤细胞。

可以将免疫治疗过程比作警察抓小偷，以前的免疫治疗，小偷外表和正常人一样，混杂在人群中，警察查不到。而现在的免疫治疗，是给警察配了监控，当小偷干坏事时，就会被发现。

PD-1就是针对肿瘤逃避免疫的机制，小偷逃避警察的方法有很多种，比如给警察喷催眠剂后逃跑，现在PD-1将这条机制阻断了，免疫检查点抑制剂的药物就是这样的机制。

免疫治疗是一种有“记忆力”的治疗

我们的免疫系统是有记忆力的，比如我们今年花粉过敏，将来还可能花粉过敏，因为体内有免疫记忆，再闻到花粉，有记忆力的细胞就立刻被激活，出现过敏反应。

肿瘤免疫也是如此，一旦免疫治疗有效，肿瘤细胞一增殖它马上激活了已有的记忆，T细胞就会去杀伤肿瘤。目前虽然仅有10%—20%的病人接受免疫治疗有效。但免疫治疗一旦有效，病人的生存期比化疗患者的生存期要长。

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