医院感染防控措施(SSI)（医院感染防控措施主要包括哪些方面）

一、预防的措施

（1）备皮区如果需要去除毛发，可在当天手术前去除，最好使用电动发剪。

（2）清洁切口仅于切皮前２小时内，半小时前静滴一次抗感染药物，亦可不使用抗感染药物。

（3）术中腹腔冲洗应使用温的（３７度）无菌生理盐水。

（4）术中尽可能使用可吸收缝线，污染伤口亦可使用抗菌的可吸收缝线。

（5）尽早拔除引流。

二、预防的具体措施

（1）病人的准备：

①择期手术前，如果存在手术部位以外的感染，应尽可能待此感染治愈后再行择⑾期手术。

②不要去除毛发，除非手术切口部位或周围的毛发对手术有干扰，如果需要去除毛发，应在手术前即剪发。

③充分控制所有糖尿病病人的血糖水平，尤其避免术前高血糖。

④鼓励戒烟。指导病人在选择性手术前戒烟。

⑤对外科病人限制输注必要的血液制品不能防止SSI。

⑥在手术前晚上要求病人淋浴或浸浴。

⑦在手术消毒前，彻底清洗切口及附近皮肤肉眼可见的污染物。

⑧用适当的杀菌剂消毒皮肤。

⑨切口皮肤消毒是以切口为中心，以同心圆方式向周围扩大。消毒区域应足够大以备延长切口，作新切口或放置引流。

⑩术前住院时间应尽可能短，但允许对病人进行足够的术前准备。应重视病人全身状况的改善，如患者合并严重营养不良，应尽可能进行七天以上的肠外或肠内营养支持。

（2）手术人员手和前臂的消毒

①保持短指甲，不要戴假指甲。手部和前臂不要佩戴首饰。

②在每天的第一次外科洗手前，清洁每个甲缝中的污垢。

③先使用肥皂将手和前臂洗净。

④用适当的消毒剂进行至少２－５分钟的术前洗刷，范围为手和前臂达肘上。

⑤在消毒液洗刷后，保持手上抬并离开身体，使肘部处于屈曲位，以使消毒液从指尖流向肘部。

（3）外科的穿衣和铺单

①如果手术开始或正在进行中，或者无菌的器械已经暴露，当进入手术室时，需带上完全盖住口鼻的外科口罩，在手术全程均需戴口罩。选择口罩时应注意口罩的阻尘效率，与面部密合程度和舒适度。

②当进入手术室时须戴上能够盖住头面部毛发的清洁帽子。

③手术成员在刷手，涂消毒剂后穿手术衣再戴手套。

④使用在潮湿时也能够起一定屏障作用的外科手术衣和巾单。

⑤手术衣被污染被血或其它感染性物质浸透后，须及时更换手术衣。

⑥限定洗手衣在手术室内穿着，当到手术室外须穿外出衣盖住洗手衣。

（4）无菌术和外科技术

①手术中坚持无菌原则，安装无菌装置和配置无菌溶液须在使用前即配即用

③轻柔的对待组织，保持有效的止血，尽可能减少失活组织和异物，在手术部位消灭死腔。

③尽可能使用单股不吸收缝线缝闭切口皮肤，使用可吸收缝线缝闭切口皮肤以下各层组织。

④如果手术医生认为手术部位严重污染时，可延期缝合皮肤或敞开切口待二期缝合。

⑤引流应使用闭合式引流装置。引流须从远离手术切口的另外部位戳口放置引流并尽早拔除引流。