基础|重要神经结构的血供示意图（神经主要功能）

by吴晓安

背侧丘脑、下丘脑、基底节和内囊、垂体、脉络丛及脑干，认识这些解剖结构，更需了解其血供来源，有了这些基础知识，对手术、对疾病的理解大有裨益。继续分享，大家交流学习。

一、背侧丘脑（thalamus）

• AChA
• PComA的结节丘脑动脉
• PCA的丘脑穿动脉、丘脑纹状体动脉
• MPChA和LPChA

二、下丘脑（hypothalamus）

• AcomA的下丘脑支
• ACA的中央支
• PcomA的中央支、结节丘脑动脉
• PCA的丘脑穿动脉、丘脑膝状体动脉

三、基底节和内囊（Basal ganglia and internal capsule）

基底神经节包括：尾状核、壳核、苍白球。

• 前：ACA的Heubner返动脉和中央短动脉（供应尾状核头、壳和苍白球的前外侧部以及内囊前肢）；
• 中：MCA的豆纹动脉（供应尾状核体、壳的中间大部、屏状核以及内囊后肢上3/5）；
• 后：AChA的纹状体内囊动脉（供应壳和苍白球的后内侧部、尾状核尾以及内囊的下2/5）；

四、垂体（hypophysis）

1、垂体的分部

• 腺垂体：包括：远侧部、结节部和中间部。
• 神经垂体：包括神经叶（正中隆起和漏斗柄）和漏斗。
• 垂体前叶（远侧部）；垂体后叶（中间部+神经叶）；垂体柄（结节部+漏斗）。

2、垂体的供血动脉：

垂体的血供：来自ICA，1条IHA，多条SHA。

• 垂体上动脉（SHA）：主要供应垂体前叶。
• 垂体下动脉（IHA）：主要供应垂体后叶。

五、脉络丛（Choroid plexus）

1、脉络膜前动脉（发自ICA）；

2、脉络膜后动脉(发自PCA)：

• L-PchA
• M-PchA

六、脑干（brainstem）

脑干的血供来自椎-基底动脉系统：

• 此动脉系统在颅内分出4个大分支，并由这4大支再发出基底支和背外侧支为脑干供血；
• 同时基底动脉发出小分支（旁正中支、短旋支、长旋支）为脑干各部供血。

注意：SCA主要给上部小脑供血，为脑干供血范围很小。

参考书目：

《临床中枢神经解剖学，第2版》

《ColorAtlas of Brainstem Surgery.2017》

《应用神经解剖学》

《neuroanatomythrough clinical cases,second edition》

《Neuroanatomy for speech-language pathology and audiology/Matthew H. Rouse》

《Duus神经系统疾病定位诊断学》

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